"אומרים לנו שאם נתאמן הכל יסתדר. אז למה העקמת מחמירה?" זו השאלה השכיחה ביותר שאני נשאלת על ידי מטופלים עם עקמת, שמגיעים אליי אחרי שנואשו ממסגרות שונות של אימונים.

ותאמינו לי, הם באמת משתדלים. קמים מוקדם בבוקר, עוקרים את עצמם מהמיטה ונגררים בעיניים טרוטות לחדר  הכושר, לפילאטיס או לבריכה. אחרי כל המאמץ, הזיעה והשרירים המכווצים הם מצפים לשיפור ביציבה, לפחות ירידה בעוצמת הכאבים. אבל התוצאות הפוכות – הכאבים מתגברים, היציבה לא ממש משתנה והם שואלים בתסכול – ל מ ה ???

אז לכל מי שתוהה למה, הנה התשובה:

מי שסובל מעקמת נמצא בתבנית אסימטרית. במילים אחרות, היציבה לא מאוזנת.  בד"כ  אפשר לראות את האגן בולט לצד מסויים, כתף אחת שמוטה, הראש לא ממורכז, בית החזה לא שווה בשני הצדדים….

מטרת האימון היא כמובן לחזק שרירים. אבל מה קורה כשעמדת המוצא לא מאוזנת? למשל, תרגיל לחיזוק הידיים שמתבצע כשכתף אחת שמוטה ואחת גבוהה. במקרה כזה אמנם מתחזקים שרירים, אבל הם מתחזקים באותה התבנית האסימטרית. במילים אחרות, האימון מחזק ומנציח את התבנית האסימטרית. לאחר מספר חודשי אימון מאכזב מאוד לגלות שהעקמת נראית הרבה יותר בולטת לפעמים גם יותר כואבת.

אז מה עושים? איך הופכים את האימון ליעיל ולמאזן?

כדי שהאימון יחזק יציבה מתוקנת ומאוזנת, חשוב להקפיד על תיקון ואיזון היציבה לפני ביצוע התרגיל. במנח המתוקן יתחזקו השרירים באורך הנכון והתבנית המתוקנת תוטמע  לא רק בתירגול אלא גם בחיי היומיום.

אני זוכרת את אחד הויכוחים שהיו לי עם בתי הבכורה  כשביקשה לראשונה טלפון סלולרי. "בשביל מה את צריכה את זה? טלפון משמש לשיחות, קצת הודעות וזהו. מה את צריכה חיבור לאינטרנט? יש לך מחשב בבית.". קצת מביך… כי תוך חודשים ספורים הבנתי לגמרי על מה המהומה והצטרפתי בהתלהבת רבה לקהילה. היום, אחרי כמה שנים טובות של תלות מלאה במכשיר, לא ברור לי איך בדיוק תפקדתי בלעדיו?

אין ספק לגבי החיוניות של המכשירים הסלולריים, יחד עם זאת, השימוש האינטנסיבי בטלפונים (בממוצע 3-4 שעות ביום) בשילוב החזקה לא נכונה של הראש והצוואר עלולים לגרום לנזק ולפגיעה חמורה בצוואר.

הצוואר נושא מעליו את הראש, בדומה למשקולת כבדה (של כ 5 ק"ג). הוא עושה זאת לא רע בכלל במנח זקוף בו הראש מונח בדיוק מעל הצוואר. לעומת זאת, כשהראש מוטה לפנים והצוואר בכפיפה עמוקה במשך שעות ארוכות של בהיה במסך הטלפון,  גדל משמעותית העומס המופעל על הצוואר, כמה גדל? לכ- 30 ק"ג ואף יותר!!!
תחשבו על זה שבמשך כמה שעות ביום! כל יום! אתם נושאים על הצוואר ילד בן 10. לא תצפו לכאבים?

בתגובה לעומס, השרירים נאלצים לעבוד הרבה יותר קשה. הם מתוחים, חלשים, מודלקים ובעיקר כואבים. המפרקים והחוליות בצוואר נשחקים ביתר שאת, והדיסקים קורסים תחת העומס. התוצאה היא צוואר נוקשה, מוגבל, כאוב, כשהכאב לא מוגבל רק לצוואר אלא מקרין  גם למקומות מרוחקים יותר: כאבים/הרדמות לאורך היד, כאבי ראש דמויי מיגרנות, כאב בחגורת הכתפיים ועוד ועוד.

אם זה לא מספיק, היציבה המעוותת לאורך זמן גורמת לשינוי פיזי במבנה הצוואר.
בחיבור לגב העליון, נוצר מעין גבנון מעובה ובולט שתורם אף הוא לכאבים, להגבלה בתנועה ומייצר פגם אסתטי מיותר.

אז מה עושים?

1. כדי למנוע את העומס על הצוואר הגביהו את הטלפון, כך שיהיה מול הראש (במצב זקוף).
2. במידה וזיהיתם הטיה של הראש לפנים, הניחו אצבע על הסנטר, אספו אותו ודחפו בעדינות את הראש לאחור, כך שיהיה מוצב זקוף מעל חגורת הכתפיים.
3. מתיחות, מתיחות, מתיחות:
   הקפידו כל שעה-שעתיים ליזום תנועה בצוואר, בגב העליון ובחגורת הכתפיים (הטייה של הראש לאחור, הפנייה של הראש הצידה, סיבוביב כתפיים, הנעה של הגב מצד לצד…).
4. אני יודעת שזה יצחיק אתכם… אבל נסו עד כמה שאפשר להשתמש פחות בטלפון הסלולרי.
   גלישה ממושכת ברשתות החברתיות, קריאת מאמרים ופעילויות אחרות שאורכות זמן רב, תשתדלו לבצע מול מחשב נייח כשהמסך מותאם לגובה הראש.

גלישה בטוחה ומהנה!

אני רוצה שתעצרי רגע ותחשבי,
איך היו נראים החיים שלך אם היית מצליחה לפתור את כאבי הגב שלך?
אני אומר לך איך:
היית חוזרת לרקוד, להתאמן.
היית קמה בבוקר עם חיוך רחב.
היית סבלנית יותר ליקירים שלך
היית מטיילת, מבלה
במילים אחרות – היית נהנית מהחיים!

אבל זה לא המצב כרגע.
את קמה בבוקר והולכת לישון עם כאבי גב טורדניים.
סדר היום שלך מנוהל ומוכתב על ידי הכאב.
את מוגבלת בפעילויות יומיומיות בסיסיות,
איבדת את החשק ליציאות, לטיולים, לבילויים,
את תלויה במשככי כאבים, במטפלים…
ומרגישה תסכול, אכזבה וחוסר אונים משווע.

אפשר להציע לך דרך אחרת?
הרי אם כל מה שעשית עד היום לא הועיל, כנראה שצריך לשנות כוון.
עד היום נקטת בשיטה הפסיבית – ללכת לרופא, לקחת "אקמול", לקבל טיפול… ולגלות שהכאבים הפכו לדייר קבע בחייך.

הדרך האחרת שאני מציעה לך תאפשר לך להבין אחת ולתמיד ממה נגרם הכאב, לרכוש כלים מעשיים ועוצמתיים לטיפול בכאבים, לחזק את הגב ולצאת לדרך חדשה בתחושה של "אני שולטת במצב".
זו הדרך בה אני מטפלת במטופליי כבר למעלה מ- 25 שנה עם תוצאות נפלאות!!!
אז למה שגם את לא תהני מזה???

אני יודעת שכל דרך חדשה מלווה בחשש, לכן צרפתי סיפור קצר שיתן לך את האומץ לעשות את הצעד הבא….

במדינה במלחמה היה מלך.
הוא נהג להפחיד את השבויים שלו: הוא לא הרג…
הוא לקח אותם לחדר שהיו בו קבוצה של קשתים מצד אחד
ודלת ענקית מברזל בצד השני.
בדלת ראו דמויות של שלדים מכוסים בדם…
בחדר הזה ביקש מהם לעמוד בעיגול ואמר להם:
"אתם יכולים לבחור למות מחץ הקשתים או לעבור את הדלת…
מאחורי הדלת הזו אחכה לכם…"
כולם בחרו במוות בידי הקשתים.
בסוף המלחמה, חייל אחד ששרת את המלך זמן רב
פנה אל המלך ואמר: "אדוני, אני יכול לשאול אותך שאלה?"
"אדוני, מה יש מאחורי הדלת?"
המלך ענה לו: "לך והסתכל בעצמך!"
החייל פתח בחרדה את הדלת,
 וברגע שעשה זאת קרני שמש נכנסו לתוך החדר…
ולבסוף, מופתע גילה ש… הדלת שנפתחה הובילה אל החופש…
החייל המופתע, הסתכל אל המלך שאמר לו:
 "אני נתתי להם את ההזדמנות לבחור,
 אך מתוך חרדה הם העדיפו למות,
 מאשר להסתכן ולפתוח את הדלת!"

יקירה, מחזקת אותך לעשות מעשה ולפתוח את הדלת!!!
אני מחכה לך בצד השני (-:

לשרירי השלד (הרצוניים) בגופינו מספר תפקידים, אך החשוב מכולם הוא ביצוע תנועה. על ידי כווץ והרפייה של השרירים אנו מניעים את עצמות השלד וכך יוצרים תנועה.

ניתן לחלק את שרירי השלד ל 2 סוגים:

1. שרירים מניעים
2. שרירים מייצבים

השרירים המניעים הינם שרירים גדולים וחזקים, שטחיים יותר (קרובים לפני העור). מתגייסים לפרקי זמן קצרים (סבולת נמוכה).  תפקידם: להניע (דינמית) את המפרק ולאפשר תנועה. לדוגמא: שריר הארבע ראשי בקדמת הירך, אשר בכווצו מניע את מפרק הברך ליישור.

לעומתם, השרירים המייצבים הינם שרירים קטנים ועמוקים מאוד (צמודים למפרק) העובדים בסינרגיה (יחד). בכווצם מסוגלים להתגייס בעוצמה נמוכה אך לפרקי זמן ארוכים (בעלי סבולת גבוהה). תפקידם: לייצב  ולחזק (סטטית) את מפרקי השלד, בדומה לפיגומים המחזקים מבנה.

לדוגמא: שרירי הגב העמוקים (מולטיפידוס) המחברים ביון חוליה לחוליה ומייצבים את עמוד השדרה או שריר הבטן התחתונה (רחב בטני) המייצב את חוליות הגב התחתון והאגן.

בכל מפרק פועלים 2 סוגי השרירים. השרירים המייצבים מגוייסים ראשונים (טרם התחלת התנועה) ומייד אחר כך מתגייסת המערכת המניעה ומבצעת את התנועה במפרק.

המערכת המייצבת משמעותית ביותר במניעת פציעות. גיוסה טרם התנועה מאפשר למפרק לנוע במנח ניטראלי  ויציב וכך מצטמצמת מידת השחיקה והבלאי של המפרק.

חולשה של המערכת המייצבת מתבטא בגיוס מאוחר. המערכת המניעה מתגייסת לפניה וביתר שאת, כדי לפצות על החסר, אך אינה עומדת בעומס לאורך זמן והתוצאה הבלתי נמנעת היא פציעה.

ואכן נמצא קשר ברור ומוכח בין חולשת המערכת המייצבת והופעת כאבים.

חולשת מייצבים עלולה להיגרם כתוצאה ממצבי טראומה ועומס על השלד (פציעה/ניתוח/לאחר לידה/עודף משקל) וכן במצבים של יציבה לקויה בפעילויות יומיומיות (ישיבה שמוטה מול מחשב, טלויזיה…).

בביצוע פעילות גופנית יש לתת את הדעת ולהתייחס לחיזוק שתי המערכות. שרירים תנועתיים חזקים אינם מעידים על מערכת מייצבת חזקה.

חיזוק המערכת המייצבת מתקיים במנחים סטטיים תוך הקפדה על יציבה מתוקנת בעמדות מוצא שונות. תרגול בשיטת פילאטיס פועל באופן מאוד ממוקד על חיזוק השרירים המייצבים. חשוב לבצע את התירגול במתינות ובהדרגתיות ורצוי עם הדרכה צמודה, על מנת שלא לגרום לפציעות מיותרות.

בהצלחה ובהנאה!

אל המפגש הראשון היא הגיעה כאובה, נבוכה ובעיקר פגועה. ההערות של בעלה כבר לא היו מרומזות.

צירוף המילים "את עקומה" הופיע לא מעט בשיח ביניהם והסב לה מבוכה רבה, צער וכאב עצום.

"הוא איש טוב”, היא סיפרה. "הוא כועס שאני מזניחה את עצמי. גם אני רואה שהמצב החמיר עם השנים, וממשיך להחמיר למרות אימוני הפילאטיס בהם אני מתמידה בשנתיים האחרונות".

היא הרבתה לדבר על הכאב הרגשי, וכששאלתי אותה לגבי כאבים פיזיים היא ציינה בביטול שעם כאבי הגב הכרוניים כבר למדה לחיות… ואפילו בריחות השתן נראו לה לגמרי נורמליות בגיל 40… "בורח לי רק כשאני מתאמצת, צוחקת, זה נורמלי בגיל 40. לא????"

התחלנו לעבוד על הכל במקביל: נשימה נכונה, גיוס רצפת אגן, חיזוק ושחרור שרירים ליצירת איזון סביב עמוד השדרה ולשינוי תבנית היציבה לסימטרית. הרצון העז שלה לשפר ולשנות את המצב התבטא בהתגייסות ובהתמסרות טואטלית לתהליך.

התרגשנו יחד עם כל ציון דרך שהושג: שליטה בשלפוחית השתן (גם כשמתפקעת מצחוק), העלמות כאבי הגב, יציבה זקופה ומאוזנת והמרת הביקורות של בעלה במחמאות.

לאחרונה סיימה את התהליך וחזרה לאימוני הפילאטיס במסגרת הישנה והמוכרת לה. בשונה מהאימונים בעבר, שהתבצעו בתבנית לא מאוזנת והנציחו (ואפילו חיזקו) את התבנית הלקויה, אימוני הפילאטיס שלה כיום יעילים ומאפשרים לה לחזק  את התבנית הסימטרית והמאוזנת, וכך לשמר את ההישגים שלה For Ever…